试管婴儿取卵少的原因？讲讲试管婴儿过程中的不确定因素！
2021-08-19 16:17 文章来源： 上海试管婴儿 作者:好孕天使
对于选择做试管婴儿的姐妹来说，取卵是非常重要的，因为取卵是试管婴儿过程中阶段性的重要步骤，每个做试管的姐妹都希望能多取几个卵，多一个卵就多一份希望。但是，并不是所有妈妈都可以在取卵的过程中那么顺利，有的会遇到卵子情况较少，或者卵子质量不告诉的情况。那么，试管婴儿取卵少的原因是什么呢? 今天小编为您讲讲试管婴儿过程中的不确定因素。
试管婴儿取卵少的原因
1、取卵时间
试管婴儿一般是在“夜针”后的35-36小时之间取卵。“夜针”是促排卵后到取卵前打的一针，因为这一针通常会被医生安排在晚上打，所以我们俗称为“夜针”。
“夜针”的作用是促使卵子成熟，而卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，夜针能让卵丘细胞松散，使卵子从卵泡壁脱落，方便更容易取到卵。
当取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能尚未成熟，可能取不到卵；而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。
但每个人都是独特的，总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。
碰到这些情况，我们也觉得很遗憾，但这种个体差异，不是我们可以预知的。我们所能做的：按时打夜针，不要提前，也不要延后太久。
2、卵巢功能下降
一般年龄越大，那么你的卵巢功能就越差，能促排出来的卵肯定也不如别人的多，有的不孕朋友虽然年轻，但卵巢功能已经下降。卵巢功能下降的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果你的每次来大姨妈都要提前4-5天甚至是一个星期，建议到医院查一下激素水平看看卵巢功能是不是属于正常范畴。
除此之外，年龄大于40岁的人，卵巢功能下降明显，试管婴儿的成功率也相应下降。所以，朋友们，做试管要趁早啊！！你的卵巢经不起岁月的蹉跎啊！
3、卵泡质量
打个比方吧，取卵就好比剥瓜子，理论上每颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁，事实上大部分也是这样的，但也可能会碰到一些外形很饱满的瓜子，一剥开发现居然是空的 。
也可能由于一些外在环境等原因导致瓜子外形有缺陷，空壳特别多，偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。在做试管婴儿促排时，B超监测到的卵泡只能看到外形，里面内容，质量好不好，只有等到取出来之后才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的，而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡。
另外，外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的，我们一般认为大于2.2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。卵泡质量很多时候跟基因有关，如果有染色体问题，或者某些基因问题，就会导致有很多空卵泡，或者是取出来的卵子质量也不怎么样。
促排卵过程中可能需要天天打针、吃药，什么时间打什么针，吃什么药，用多大的剂量，夜针什么时间打，这些都一定要牢记，弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。
4、取卵过程的损失
试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程，在这个过程中可能会存在一些损失。比如有的人卵泡张力比较差，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。
此外，如果试管妈妈存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况，也会影响取卵手术的正常进行，造成取卵损失增加。总之，试管婴儿取卵数量的多少并不代表试管婴儿的受孕率，只有优质的卵子才能培养成优质的胚胎，为宝宝着床打好基础。
试管婴儿过程中的不确定因素
1、用药剂量
用药的剂量、时间、总量不能预测。每个女性的卵巢功能、年龄、体重都不一样。卵巢功能差、年龄大、体重高的，启动剂量会大，相反启动剂量低。每个人对药物反应也不一样，同样的药物，有些人7天卵巢成熟，而有些人要用十几天。
2、优势卵泡数
当卵泡成熟时，能有多少个卵泡是不能预测的，和年龄、卵巢储备功能、个体反应有关。有些人超声上每侧卵巢能看到二十几个优势卵泡（直径超过10mm），而有些人只有1-2个优势卵泡。
3、获卵数
超声上看到的优势卵泡不等于取卵时都能取到。可能提前排出去了，有些可能是空卵泡。一般情况下取卵数少于超声看到的卵泡数，但对于多囊卵巢综合征的患者，可能取到的卵子数量会超过夜针日超声看到的数量。
4、受精数
取卵日取出的卵子，不一定都能用，因为有些卵子质量差或者不成熟，因此不能受精。医生会在取卵后第二天观察受精情况。30%能正常受精都算正常的。
5、胚胎数量
能受精的卵子不一定都能发育成胚胎。胚胎师每一天都会观察受精卵、胚胎的发育状况。受精卵胚胎的细胞每一天都要进行分裂、数量增长。72小时后如果观察胚胎，细胞的数量、形态比较好，作为优质胚胎就会进行移植或者冷冻。这些胚胎也可以继续进行培养，在第5天或者第6天时成为囊胚。什么是囊胚？胚胎中细胞有100多个，内有一个小囊，所以叫囊胚。囊胚也可以新鲜胚胎进行移植或者冷冻起来。
6、着床
新鲜冷冻的胚胎移植后不一定都能着床。移植后如果着床了，那么就会血HCG增高。如果验尿抽血没有怀孕，就是没有着床。有些人一次移植就怀孕了，而有些人反复着床失败。着床失败的原因可能是子宫的问题，也可能是胚胎的问题，也有可能是整个人的免疫、代谢异常。
7、临床妊娠、分娩
着床后不一定都会足月分娩。有些生化妊娠了（HCG升高后很快就下降了），有些超声看到孕囊后就不再发育，有些人自然流产，有些人孕中期发现胎儿异常等等。还有些人发生了宫外孕。结果完全不能预测。
当准备进入试管婴儿流程后，我们要有积极乐观的心态，也要能接受不太理想的结果。有些条件不太好的夫妻，比如卵巢储备功能差、年龄大，要有持久战的准备。我相信大家会成功的。