做试管婴儿卵泡应满足什么样的要求？常见的卵泡监测问题有哪些？
2021-02-25 15:40 文章来源： 上海试管婴儿 作者:好孕天使
对于试管婴儿周期来说，若没有优势卵泡，就没有成熟的卵子可用，也就没有优质的胚胎可供移植，自然也就谈不上试管成功率。由此可见卵泡对试管成功率的重要性，这不禁让人想到：试管婴儿的成功率高达80%以上，那卵泡应满足什么样的要求?又是如何保障的?
做试管婴儿卵泡应满足什么样的要求?
试管婴儿说，卵子是由卵巢内的原始卵泡发育而成，女性两个卵巢每月有15~60个卵泡基础卵泡产生，但通常只有一个优势卵泡可发育成熟，使卵子从卵巢排出到输卵管，整个过程约14天。不过，试管婴儿是通过人工促排的方式促使多个卵泡同时发育，一次性获取足够数量的优质卵子来提高试管成功率。
要求一、对卵泡成熟度的监测
正常情况下，优质卵泡呈圆形或椭圆形、清亮纯净、边界清晰、壁菲薄、卵泡内无回声区;当卵泡发育直径达到18~25mm时其会在一至两天内排卵，而低于或大于此标准都可能会无法正常排卵。虽然试管周期是人为取卵，不论卵子成熟与否均可取出，可若强制取出未成熟的卵子，即便也能参与受精和妊娠，但由于未成熟卵的胞浆成熟度不足，功能不健全，易导致受精率及种植率偏低、胎停、流产等，所以卵泡成熟与否是赴美试管卵泡需满足的首要条件。
在试管婴儿，对卵泡发育成熟情况的监测和掌握重视，旨在让多颗大小相对合适的卵泡发育成熟，无痛取卵，提高卵子利用率，进而提高受精卵及试管成功率。主要体现在两方面：
1、实时监测卵泡发育
在女性来月经的第2天，进行身体检查达标后开始让其服用纯天然、无副作用的促排卵药物(根据每个患者的不同身体情况需注射7~9天)。用药期间，一对一实时进行卵泡监测，会分三次对女性进行阴超和验血检查，通过超声监测卵泡大小及数量情况、测定血清雌激素、LH、孕酮水平，直到1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm时便安排取卵手术。
2、及时调整药物剂量
促排卵药的确可以促使多颗卵泡发育成熟，但如果用药过量，不仅会引发卵巢过度刺激综合症，同时也会影响获卵质量，为避免一系列的问题影响试管成功率，试管婴儿除了根据患者的身体情况使用合适的药量外，会实时进行用药跟踪，以便能够及时调整药量，保障女性身体健康安全。
要求二：对卵泡数量的把控
我们说，卵子质量是决定成败的关键因素之一，但并不意味着卵子数量不重要，想要大限度提升试管婴儿成功率，一颗卵子远远不够。如此，对卵泡数量当然也有一定要求。
很多患者在取卵时总十分疑惑，不知道为何B超监测出那么多卵泡，可实际的取卵数却寥寥无几。殊不知，抛开空卵泡综合征这一特例，取卵数量的多少与对卵泡数量的把控程度密切相关，这对试管也是一个严峻的考验。
1、对取卵时间的把控
试管婴儿临床实践表明，在多颗卵泡直径大小达到成熟指标，另一些卵泡发育趋于成熟时注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后取卵可尽可能多地获取成熟度高、发育潜能好的卵子，避免因过于成熟或发育不成熟导致卵子无畏流失。至于如何精确把控取卵时机，这得靠根据技术水平和临床经验做出准确判断。
2、对取卵手术的操控
取卵是在B超监测下，医生通过阴道穿刺术用一根细穿刺针(塑料针头)经盆腔至卵巢依次抽吸左右卵巢内的成熟卵泡，将卵泡液吸入试管内，继而在显微镜下找寻卵子的过程。在此期间，若在取卵操作、对成熟卵子的掌控、卵泡内有无卵子的评估等各方面都能精益求精，将对卵子的人为损耗降到更低，也能提高获卵数，为试管成功创造更大可能性。
试管婴儿促排几个卵泡正常?
试管婴儿的体外受精和胚胎移植的前提，是患者能够提供卵子和精子，卵泡的数量或多或少都会影响到试管婴儿的成功率。基础卵泡越少，说明卵巢功能越差，但数量越多也并非越好。卵泡越多，说明空卵泡也可能越多，质量也可能不一定好，那么基础卵泡要多少才适合做试管婴儿呢?
在同一月经周期，若试管婴儿取卵时能得到8-10个质量比较好的卵，是非常理想的数目。但是8到10个卵子并非这么容易能取到，而且还要质量较好，两者一起就更难达到了。
有些患者取卵时能取到这个理想数目，但是里面只有一两个成熟，其它的不是不成熟、就是退化、不好的卵。有的人卵的数目过多，有了二十几个，可能存在多囊卵巢综合征。卵过多的时候经常会带出一些空卵或是质量不好的卵，所以也不是卵多了就一定都能用得上。
虽然基础卵泡的多少会影响做试管婴儿的成功率，但患者的年龄、子宫和卵巢条件等，才是大的影响因素。试管婴儿的成功率取决于很多方面，如实验室的设备条件，生殖的技术水平等。建议，选择试管婴儿技术，能更好地提高试管婴儿的成功率。
试管婴儿对女性卵泡质量也是有着要求的，如果卵子质量不好，胚胎的质量也就不好。胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高。
卵泡的质量与卵泡的数目并没有直接的关系，所以并不是卵泡越多越好。而是否能够取到成熟优质卵子是试管婴儿成功率的关键。
泡发育不成熟有可能为卵泡发育不良，不能正常排卵或者排出的卵子质量不好，都会影响正常的受孕生养。由于只有卵泡发育成熟，功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。
试管婴儿促排几个卵泡正常?以上就是相关的试管婴儿内容介绍，希望可以帮助患者解开心中的疑惑，更多内容可以咨询，另外，提示，卵泡发育不良患者促排期间的饮食也是非常重要的，一定要多吃高蛋白的食物，多泡泡脚。
试管婴儿过程中卵泡的监测有重要功效
为了在合适的时间成功取出优质卵子，通过监测卵泡来跟踪了解卵泡的数目及生长发育的动态，从而对卵泡的发育情况。成熟程度和功能状态作出判断。而且医生还可以根据卵泡的发育情况来更好的调整促排用药，让取卵时间更加准确。
既然监测卵泡这么重要，通常使用哪种技术实现呢?
卵子的发育直观的判断是通过B超监测，卵子大小、形态都可以监测观察。一般从月经周期的第3-5天观察基础窦卵泡，自月经周期第8天开始，每隔2-3天监测一次，当卵泡15mm以上时，应该每隔1-2天监测一次，当卵泡18-20mm时考虑卵泡成熟，一直监测到卵泡排出为止，必要时可诱导排卵。
监测到的卵泡数量多并不代表卵泡质量都是很好的，有些人取卵数目多，卵泡成熟度不高，卵子质量也不会太好。医生会根据监测到的卵泡生长发育情况来调整用药剂量的。
卵泡监测是做试管婴儿中必不可少的一个重要环节，运用科学技术来监测卵泡以及促排用药调整，通过核实实际获得优质卵子。因此各位准备做试管的姐妹，一定要重视卵泡监测哦。
常见的关于卵泡监测的5大问题
问题一：试管婴儿中，卵泡监测指的什么?
试管回答：在试管婴儿中，为了获得多个成熟卵子，医生一般都会给患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在药物的作用下，会有多个卵泡开始发育，并逐渐成熟。而卵泡监测就是指在此过程中，以卵巢内卵泡的形态和功能改变为基础，采用一定的技术方法(有基础体温法、血尿激素检测法、B超检测法等多种方法，其中B超是其中准确的方法)，跟踪了解卵泡的数目及其生长发育的动态，从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态作出判断，同时也为超排卵并发症的预防提供必要的参考信息。
问题二：在试管婴儿中，卵巢监测的目的是什么?
试管回答：大家都知道，无论是自然受孕，还是试管婴儿，一颗优质的卵子重要性都是不言而喻的。而监测排卵重要目的，就是通过监测卵泡的生长，跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态变化。这样医生就可以根据卵泡的发育情况，来调节使用促排卵药物的剂量和时间，同时也可以帮助医生确定一个恰当的注射HCG的时间(注：取卵前打HCG是为了促进卵子的生熟，有利于取到合适的卵子，对整个试管婴儿的处理有着关键的作用)，以便能取得质量好的卵子，从而提升胚胎质量，增加试管婴儿的成功率。
问题三：试管婴儿卵泡监测是如何进行的?
试管回答：监测卵泡的时间，我们的医生会根据病人的身体情况而定。监测期间，医生通过B超，可以发现和了解诱发生长的卵泡数目、大小，然后根据监测的结果来适当调整促排卵药的剂量和用药时间。一般说来，月经周期10-12天时，优势卵泡数量就可以达到2-3个，可以发育到40px大小，不过此时并不能急于取卵，要根据子宫内膜的厚度，尿LH峰，来决定注射HCG时间。由于每个人体质存在差异，对促排卵药物的反应不一，因此我们的医生会通过监测卵泡发育情况确定取卵的时间。
问题四：取卵数量和卵泡监测的数量一样吗?
试管回答：B超监测卵巢上卵泡的数目，是包括大大小小成熟与不成熟的卵泡，而取卵数量，是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。而且，经过促排卵，每个卵泡发育的速度与大小都不同，就会出现有的卵泡里有卵子，而有的卵泡里没有卵子的情况。另外还有一些空卵泡综合征的患者，即便是使用冲卵的方法，获卵数依旧很低。所以，我们可以根据B超结果推测可能的获卵数，但是取卵数量和卵泡监测的数量并不一定是一样的。
问题五：在B超卵泡监测下，是不是可以通过卵泡的形状直接预测卵子的质量?
试管回答：B超下看见的卵泡，只是包绕卵子的一个液体腔，它的形状和大小与卵子质量没有直接的相关性。成熟的卵子直径大约0.1mm，在B超中是看不见的。
做试管婴儿，卵泡要达到以上的要求才算达标哦!另外，患者朋友们也不要着急，医生会通过合理的方式尽量让患者获得适当的卵子，当然患者朋友也要积极的配合，并且可以提前进行适当的调理哦!